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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

四川：2022年“银税互动”为8.2万户企业授信1112亿元******

　　中新网成都2月1日电 (记者 刘忠俊)记者2月1日从国家税务总局四川省税务局获悉，2022年四川“银税互动”为该省8.2万户企业授信1112亿元，其中7.1万户企业获得贷款超900亿元。

　　“银税互动”是由税务、银保监部门和银行业金融机构合作开展的、用以缓解企业融资难题的专项行动，旨在帮助企业将纳税信用转化为融资信用。“通俗讲，就是以信用换贷，出现资金困难的企业，只要纳税信用等级为A、B、M级，就可快速申请贷款。”四川省税务局纳税服务处处长张剑称。

　　据了解，为帮助四川中小企业稳住资金链、护航市场主体稳健发展，税务部门联合市场监管部门，在助力中小企业发展主题服务月、个体工商户服务月中开展“银税互动”宣传，提供组合式服务举措。2022年面对各种超预期因素冲击，绵阳辉达粮油公司生产经营压力倍增，购买原材料的流动资金一度见底。“税务部门及时推荐了‘银税互动’金融产品，并帮助协调对接，顺利获得了500万元贷款。”绵阳辉达粮油公司法人罗麟高称。

　　据统计，2022年四川“银税互动”合作银行增至31户，推出线上“银税互动”产品40余个。众多产品中，由税务、金融、电力三部门联合推出的“税电指数贷”助不少中小微企业走出了困境。2022年9月在眉山市试点上线以来，已为65家企业集中授信超3.4亿元。

　　张剑表示，2023年四川税务部门将创新深化“银税互动”，持续加强与银保监部门、银行业金融机构沟通合作，为中小企业解决“融资难、融资贵、融资慢”难题，助推四川经济高质量发展。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）